Zdrava osoba doživljava sposobnost hodanja i trčanja kao nešto prirodno i jednostavno. Ali oni koji su naišli na bolesti mišićno -koštanog sustava znaju koliko je poteškoća privremeno ili stalno ograničenje pokretljivosti. U međuvremenu, svaka druga osoba starija od 50 godina pati od upale zglobova, a artroza zgloba koljena jedan je od glavnih uzroka invalidnosti kod žena i muškaraca.
Uzroci artroze zgloba koljena
Unatoč širokoj rasprostranjenosti artroze, još uvijek postoji zbrka s imenom ove bolesti. Službeno se naziva "deformiranje osteoartritisa". Ali čak i s usana liječnika, možete čuti riječ "artritis" - ovdje nema značajne pogreške, mada se češće ovaj izraz koristi u odnosu na reumatoidni artritis: još jedna bolest koja ima različito podrijetlo i simptome od osteoartritisa.
Deformiranje osteoartritisa je progresivna lezija hrskavice na površini zgloba, što dovodi do kršenja njegovog rada i boli.Ovo je izuzetno uobičajena patologija, koja je češća kod žena napredne dobi koja pati od prekomjerne težine. Međutim, ponekad se deformiranje osteoartritisa primjećuje i kod mladih sportskih muškaraca: poticaj za razvoj bolesti je sportska trauma uzrokovana viškom opterećenja u teretani.
Osim toga, Gonarthrosis se javlja iz sljedećih razloga:
- lomovi nogu i dislokacije zglobova koljena;
- Injekcije menisc;
- Bolesti upalnih zglobova (reumatizam, giht, bolest Bekhterev itd.);
- Metaboličko kršenje;
- Kongenitalna slabost ligamentnog aparata (hipermobilnost zglobova);
- Nasljedna predispozicija za artrozu zgloba koljena.
Honarotroza se može razviti u bilo kojem od nas - stručnjaci napominju da je to posljedica (paradoksalno) povećanje prosječnog životnog vijeka stanovništva: naši zglobovi ne uspijevaju prije nego što se osjećamo kao stariji ljudi i odbijaju aktivnost.
Simptomi artroze zgloba koljena
Artroza se nikada ne događa iznenada. Prvi simptom koji se javlja mnogo prije ubrzanja bolesti je lagana bol u koljenu prilikom hodanja, intenziviranje tijekom dizanja i spuštanja stubama. Neugodni senzacija, u pravilu, pojavljuju se na početku pokreta, nestaju nakon kratkog hodanja, a nakon dugog tereta na zglobu vraćaju se ponovo.
S vremenom, ako se artroza ne liječi, simptomi se pogoršavaju - bol postaje kontinuirana, pokreti u zglobu koljena su sve ograničeni, a koljeno se povećava u veličini. Liječnici savjetuju da se ne povlače u bolnicu već kad se pojave prve neugodne senzacije. To će se dogoditi bez dugotrajnog i skupog liječenja: s razvojem bolesti postaje sve teže.
Stupanj gonartroze
Postoje tri stupnja artroze zgloba koljena:
- 1 stupanj gonartroze je jaz od prvih simptoma bolesti do pojave deformacija kostiju, koje su vidljive tijekom pregleda ili u x -trajevima. U ovom slučaju, koljeno može promijeniti svoj oblik u prvim mjesecima artroze, ali zbog nakupljanja tekućine u zglobu (ovaj se fenomen naziva sinovitis). 1 stupanj gonartroze uglavnom je karakteriziran bolom različitog intenziteta koji se javlja tijekom kretanja.
- 2 Stupanj artroze zgloba koljena popraćen je neugodnim senzacijama pri najmanjem opterećenju, mrvicu u koljenu pri hodanju i čučnju i smanjenjem mobilnosti zglobova. Na X -rayu vidljiv je rast koštanog tkiva duž rubova zgloba i sužavanje zglobnog jaza. Izvana, koljeno s 2 stupnja gonartroze također izgleda deformirano i povećava se u veličini.
- S 3 stupnja gonartroze hrskavičnog tkiva, gotovo da ne preostaje unutar zgloba, a u teškom obliku osteoartroze, kosti rastu zajedno, što dovodi do potpune nepokretnosti bolesne noge. Teško je da osoba s takvom bolešću preuzme položaj u kojem se boli prestaje - san se uznemirava, a nemoguće je kretati se bez kore ili štapića.
Samo je liječnik sposoban uspostaviti stupanj artroze zgloba koljena nakon proučavanja radiografije: postoje slučajevi kada su blagi simptomi karakteristični za prvi stupanj udaljeni daleko od uništenja intra -artikularne hrskavice.
Liječenje artroze zgloba koljena
Ako je dijagnoza otkrila gonartrozu, potrebno je odgovorno pristupiti nadolazećem liječenju. Ne očekujte da će kompresije ili masti iz najbliže ljekarne riješiti problem - ova bolest zahtijeva integrirani pristup i usklađenost s preporukama stručnjaka.
Ne postoji i ne bi trebao postojati niti jedan "scenarij" liječenja artroze zgloba koljena - ortopedist je dužan uzeti u obzir pritužbe pacijenta, obratiti pažnju na istodobnu patologiju i uzeti u obzir arsenal fizioterapijskih tehnika koje je dostupno u medicinskoj ustanovi. Najbolja opcija je liječenje gonartroze u specijaliziranoj ortopedskoj klinici.
Liječenje lijekovima (lijekovi za liječenje artroze zgloba koljena)
Lijekovi su važni u liječenju gonartroze, posebno u situacijama u kojima trebate hitno ublažiti simptome akutne boli i smanjiti upalu. U tu svrhu, liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID): diklofenak, indometacin, nimesulid i drugi. Za borbu protiv teškog upalnog procesa, propisuju se steroidi i poboljšavaju stanje hrskavice - lijekova za zglobove i vazodilatacijske lijekove. Svi ovi lijekovi propisani su i u obliku tableta i u obliku kreme, masti, ubrizgavajući otopine (s bilo kojim stupnjem ozbiljnosti artroze zgloba koljena).
Posebno spominjanje zasluženo je metodom plazmoliranja - uvođenjem pacijentove krvne plazme obogaćene plazmom u zglob koljena pogođenog artrozom. Ova se tehnika uspješno koristi u sportskoj medicini, gdje se posebna pažnja posvećuje brzom obnovi mišićno -koštanog sustava.
Dugo se smatra jednim od glavnih narodnih lijekova za artrozu: korišten je i za infuzije (na primjer, od cvjetova Linden) i za omote i masažu. Teško je reći kako med pomaže u uklanjanju uzroka bolesti, ali ovaj alat definitivno neće nanijeti štetu - čak ni liječnici kažu.Kirurško liječenje
Predmeti različitih stupnjeva invazivnosti dizajnirani su ne samo za ublažavanje simptoma bolesti, već i za uklanjanje njegovih uzroka.
- Puknuti. Da bi se riješili viška tekućine u zajedničkoj šupljini, kirurzi pribjegavaju probijanju - takva minimalno invazivna intervencija smanjuje upalu i vraća pokretljivost koljena.
- Artroskopija. Ako artroza zahtijeva kiruršku operaciju (obično s 2 stupnja ozbiljnosti), može se izvoditi endoskopski - ova tehnika ne zahtijeva disekciju zglobne šupljine, a sve se manipulacije provode tankim fleksibilnim alatima pod kontrolom kontrole mikro -kartera. Artroskopija uključuje pročišćavanje zglobnih površina iz fragmenata uništene hrskavice.
- Osteotomija u blizini zglobova je traumatičnija intervencija. Tijekom operacije, jedna od kostiju koja formira zglob koljena je izrezana, a zatim je ponovno fiksirana, ali pod drugim kutom. Ovaj pristup omogućuje vam da preraspodijelite opterećenje na koljenu, što smanjuje sindrom boli i povećava pokretljivost koljena. Osteotomija se obično koristi za 1 i 2 stupnja osteoartroze zgloba koljena.
- Endoprotetika podrazumijeva zamjenu zgloba koljena s bio kompatibilnim dizajnom, pružajući prethodni volumen pokreta. Ova složena kirurška intervencija zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju, stoga se u pravilu odlučuju pacijenti s 3 stupnja gonartroze.
Ne -kirurške metode liječenja deformiranja osteoartritisa
Ali ipak, svaka operacija je ozbiljan test za tijelo, tako da ljudi koji pate od artroze zgloba koljena preferiraju konzervativni tretman. Praksa pokazuje da fizioterapeutske i druge metode, kao i promjenu načina života, dovode do opipljivog poboljšanja, uz minimalizaciju upotrebe lijekova.
Fizioterapija
- Terapija udarnim valovima (UVT) koristi se u klinikama već 20 godina. Tijekom postupka, liječnik djeluje na zahvaćeno područje s uređajem koji stvara radijalne akustične valove (2000–4000 impulsa po postupku). Terapeutski učinak postiže se zbog aktiviranja opskrbe krvlju u zglobu i stimulacije procesa obnove kostiju i hrskavice.
- Miostimulacija podrazumijeva učinak mišića koji okružuju zglob s impulsima slabe struje, zbog čega se pokretljivost u bolnoj nozi povećava, bol se povećava, a izdržljivost se povećava na fizičku aktivnost.
- Fonoforeza - kombinacija ultrazvučne terapije i učinaka lijekova, što je vrlo učinkovito za gonartrozu. Poznato je da se obično samo 5–7% lijeka u obliku masti, gela ili vrhnja apsorbira kroz kožu. Ovim postupkom vibracije visoke frekvencije zagrijavaju tkiva zgloba koljena i poboljšavaju apsorpciju lijeka, što omogućava uštedu na skupim lijekovima, a istovremeno dobiva dobar rezultat.
- Ozonoterapija. Učinak aktivnog kisika na tkivo ima protuupalni i analgetski učinak, kroz koji s artrozom zgloba koljena možete odbiti uzimati hormonske lijekove ili smanjiti njihovu dozu.
Kinezinapija
- Medicinski tjelesni odgoj (terapija vježbanja), prema liječnicima, omogućava odgovornom i marljivom pacijentu s artrozom da "pobjegne" iz operacije. Dnevne vježbe prema posebnoj tehnici glatko ojačavaju mišiće nogu, što u nekim slučajevima vraća patološki proces, vraćajući pacijenta u prethodnu pokretljivost. Ključni faktor uspjeha je kompetentni slijed vježbi koje kaže iskusni instruktor terapije vježbanja.
- Masaža (uključujući limfnu drenažu) i ručnu terapiju - metode pasivnog učinka na mišiće, zglobove i ligamente pacijenta. Prikladni su za sjedilačke bolesnike i savršeno su kombinirani s terapijom vježbanja, fizioterapijom i liječenjem lijekova za deformiranje osteoartroze.
- Mehanoterapija uključuje upotrebu posebnih uređaja koji poboljšavaju učinak terapije vježbanja i masaže - vibracijskih simulatora, ponderiranja i mehaničkih masažera.
- Zajednički promet je mehanički porast prostora njihove šupljine, zbog kojeg bolovi lišće i uništavanje zgloba usporavaju. Primjena tečaja ove tehnike omogućuje nekoliko godina da odgodi napredovanje artroze zgloba koljena.
Dijetalna terapija
Savjetovanje s nutricionistom i naknadno liječenje prekomjerne težine i pretilosti učinkovit je dodatak glavnim metodama borbe protiv artroze bilo koje lokalizacije. Gubitak kilograma ublažava opterećenje zglobova i olakšava terapiju vježbanja kod masnih ljudi. Često radikalno liječenje pretilosti - bariatrijske kirurgije - omogućuje vam da postavite dijagnozu kod ljudi koji pate od artroze dugi niz godina.
Liječnici Orthopeda preporučuju razmišljanje o zdravlju koljena i prije nego što prvi put osjetite bol u ovom području. Preporuke su jednostavne: nadgledati težinu, pažljivo odabrati prikladne cipele, racionalno pristupiti fizičkom treningu, uključiti se u plivanje (uklanja teret iz svih zglobova istovremeno), izbjegavajte hipotermiju nogu i odustajanje od pušenja.